未来医学五大发展趋势

　

　　 根据现代医学的发展轨迹和社会的发展趋势，未来20年或30年，医学将发生很大的变化，其特点是：

　　 一、未来医学将以提高人的生命质量为主要任务

　　 医学的主要任务将从以防病治病为主逐步转向维护和增强健康、提高人的生命质量为主。在未来寻求医药服务，不仅仅是患者，将会有相当数量的正常人，他们是为得到生活指导和心理咨询而求医问药的；医生开出的将不会是去药房取药的处方，还有如何提高生活质量的处方。

　　 医学的对象将从以患者为的模式逐步转变成为面向整个人群的模式。因此，整个社会卫生资源的配置将重点分为两极，即社会医学服务与医学中心。有相当数量的医生（有些国家约有半数左右）是从事社区服务的全科医生；对人群而言，在某种意义上更经常、更直接、更有效、更节省资源的社区护理队伍（包括家庭病床服务、老年公寓服务以及社区围产与婴幼儿服务等等）。

　　 医学中心将越来越显示出它的重要性。更多的人们，在社区医学服务的基础上，来选择他们的就诊医院。所谓方便就医，已不再是区域观念，也不距离概念，而是指要从时间、空间、人际关系等多元因素进行考虑与判断的概念。

　　二、信息学、生物信息学将改变医学工作的方式

　　 一张小小卡片将代替传统的病历，它可以记载一个人一生的病情变化和诊疗经过，包括全部的影像资料。所谓病历，不再只是在某医院、某时期的病情档案的记录，而是个人一生的健康与疾病变化的记载。人类基因组工程预计到2003年，最多到2005年就可完成，医生可根据基因图谱，正确地作出疾病的基因诊断和预测疾病发生的可能性，进而实施基因治疗和生活指导。在不久的将来，作为医学咨询或医疗、预防等辅助手段，电子医疗和网上医院一定会走向社会，走入市场。但无论科学怎样发达，诊断或治疗手段如何先进，电子医疗、远程会诊都不能代替最基本的医生与患者面对面直接的诊疗。

　　三、“生前到死后”——医学工作扩展

　　 当今的医院儿科还只是从新生儿开始，但在不久的将来，在妇产科和儿科之间，将出现一个新兴的交叉学科——胎儿学科。在人还未出生的时候（胎儿期），医生就可以对某种疾病作出正确的诊断，并可进行外科治疗，从而矫正畸形、修复缺损，待手术完毕，再把胎儿还纳子宫，使胎儿正常发育，待其成熟后娩出。此时不仅畸形或缺损得以矫正，而且连瘢痕都没有，这就是所谓的胎儿外科。

　　 现在，人死后多数尸体被焚烧火化，只有少数尸体捐献了角膜。但在某些先进国家已颁布了“脑死亡”法令。由于脑死亡者的血液循环尚未停止，诸多脏器尚可作为器官移植的供体，因此，脑死亡者是个宝贵的卫生资源。

　　四、人类的平均寿命突破100岁已初见端倪

　 　当今，主要威胁人类生命的癌症、艾滋病、心脏血管病和其它老年病。但可以预计，当今的医学难题——癌症再过20年有望被攻克。有研究已明确指出到2010年前后，预防艾滋病的有效疫苗即可诞生。正确的生活方式和有效的防治措施，可使心脑血管病的发病率下降50％，大部分患者可以正常生活。由于神经科学和技术的发展，新发的脊髓损伤患者可以避免发生截瘫。有些国家，人的平均寿命已突破80岁，中国已突破70岁，到2020年至2030年，平均寿命突破100岁的国家有可能出现。

　　五、新理论新技术推动医学向前发展

　　 人类基因组学和神经科学的进步，对解开人类自身的诸多秘密，甚至包括感知、思维、记忆等重大问题的研究，将取得重大进展。疾病发生及防治，特别是精神疾患的发生机理及其防治方法研究会有新的突破。

　 　随着生物技术的进步，新的医药产品将不断涌现，除治疗疾病以外，对维护健康、保持良好机能状态会有很大的帮助。

　　 在生物技术领域里，除基因工程/转基因动物之外，细胞工程特别是干细胞的保存、增殖及应用技术，在相当大的程度上将会引发医学领域的重大变革，使许多过去的所谓绝症，如再生障碍性贫血、白血病、放射病、甚至肿瘤，都有得以治愈的可能。由于组织工程的研究捷报频传，软骨培养成功，血管培养成功，预计诸多组织的培养成功，对修复外科、畸形矫正，以至美容整形都会产生巨大的效应。蛋白质工程学也许是继人类基因组工程学之后，下个世界最热门的研究领域之一。